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环球360网站最新官网地址顺利完成2例椎动脉、1例大脑中动脉支架植入术
发布时间:2019-06-21 编辑:

环球360网站最新官网地址卒中中心自成立之日起,就一直秉承着“更好的服务于患者”的宗旨,一步一个脚印,攻克了一个又一个难题,同时也取得了一个又一个喜人的突破。继5月底和6月初开展急性脑梗塞患者取栓手术治疗后,于6月20再次完成了2例椎动脉狭窄支架植入术和1例右侧大脑中动脉支架植入术,成功填补了我市神经介入治疗的又一空白。

之前文章提到过的5月底取栓手治疗的施甸患者耿某和6月初取栓的龙陵县患者邵某均已经顺利出院,目前恢复顺利,正在进行术后康复治疗。图片是患者送予卒中中心的锦旗。

急诊取栓手术是卒中中心相关工作的重要组成部分,整个工作流程下来,体现出来的是整个医院的工作效率和应急机制,因为这就是一场与死神争抢时间的战斗。环球360网站最新官网地址的工作效率已经在两位患者身上经受住了检验,患者们的顺利出院,就是对我们工作的最大认可。

如果说急性脑梗塞取栓手术考验的更多的是工作效率的话,那么,脑血管病变支架植入术考验的更多的就是专业技术水平了。

患者赵某,近一年来有反复发生意识模糊的病史,每次持续几秒钟到十几秒不等,过后能自行缓解。曾到基层医院就诊,相关检查提示左侧椎动脉重度狭窄。为求进一步治疗,近日到市人民医院就诊,收住神经内科。

图中箭头指示的地方就是狭窄部位。左侧椎动脉于开口处狭窄,狭窄程度在90%以上。

这样左右对比更直观,右侧椎动脉开口是正常的,术中造影证实左侧椎动脉开口重度狭窄,与术前诊断一致。正是这个狭窄,导致患者左侧椎动脉内血流速度较慢,一定程度上影响了供血,所以患者才会出现短暂性意识模糊和反复头晕的症状,因此,必须将狭窄部位重新开通。

通过导丝和导管的配合,将支架放在狭窄的部位,如图中两个标记点之间,然后再释放支架,把狭窄部位支撑开。

支架释放之后,再次造影,对比前面的视频,很直观的改变,狭窄部位已经被支架支撑开来,椎动脉里面的血流速度比之前加快不少。

另外一名患者情况相似,术中造影诊断为右侧椎动脉开口狭窄,狭窄程度约70%,确定位置后,支架到位释放。

支架植入前后对比,右侧椎动脉的狭窄部位也已经被支架撑开,椎动脉狭窄问题解决。

两名椎动脉狭窄患者在支架植入术后,没有发生特殊不适,手术过程顺利,患者安全返回病房。

接下来一名女性患者,49岁,于6月10日突发左侧肢体活动障碍,口齿不清。入院做了核磁共振(MRI)和CT检查,考虑右侧大脑中动脉梗塞,由于多方面因素,到达医院已经过了溶栓和急诊取栓时间。只能暂时内科保守治疗,目前病情趋于平稳,家属要求进一步治疗,于6月20日进行支架植入术。

术中造影如上图所示,箭头标注的地方就是右侧大脑中动脉狭窄的部位,可以看到,狭窄程度大约在60%左右,虽然经过内科治疗后血流可以通过狭窄部位,但是狭窄部位后面血管的血流速度较慢,大脑作为需要大量血液快速交换的器官,患者右侧大脑半球的供血情况明显是不理想的,而且患者随时存在再次发生脑梗塞的风险,所以有必要进行支架植入术。

同样的方法,通过导管和导丝的配合,将支架送到右侧大脑中动脉狭窄部位,确认好狭窄部位的位置后,释放支架。

支架植入完成后,再次造影,可以看到,不仅狭窄部位支撑开了,而且狭窄部位后面的血管里的血流速度也比手术前增加了。狭窄部位撑开,血流速度恢复,两个条件都满足了,手术也就圆满结束了。

此次手术的成功,也标志着环球360网站最新官网地址神经介入治疗技术再一次进入到一个新的高度。其中椎动脉支架植入术在环球360网站最新官网地址已并非第一次开展,早在今年3月,医院就已完成过2例颅外动脉支架植入术,包括1例椎动脉狭窄支架植入术和1例颈动脉狭窄支架植入术。此次手术在原来的基础上再次攻克了颅内血管支架植入术的难题,随着颅内外血管支架植入术的开展,环球360网站最新官网地址将更好的服务于有这方面治疗需求的患者,让患者早日告别困扰多年的痛苦。

在麻醉科医生的守护下,患者们手术顺利,术中术后均未出现特殊不适,术后安全顺利的返回了病房。

手术从08:30一直持续到16:30左右。忙活了一整天,总算明白了那句话:“医务人员想要让患者活下来,自己就必须有牺牲的准备”。因为我们在填补空白,所以每一步都走得异常艰辛。

神经介入的发展,离不开麻醉科、急诊科、影像科、介入室、神经内科等多个科室的通力合作,离不开MDT(多学科协助会诊)模式,更离不开患者的信任。

所谓“工欲善其事,必先利其器”,昨天和今天的付出,无论多辛苦,多艰难,我们都不在乎,只要明天能够更好的为患者服务,这一切就都值得。

也许患者并不能够记清楚我们每一个人,没事!只要患者能够记住我们共同的名字“环球360网站最新官网地址”便足矣。

只要您信任我们,环球360网站最新官网地址全体职工将给您以最好的服务,将永远为您的健康保驾护航!这是我们永恒不变的宗旨。

(放射科 杨健供稿)

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